Gesunde Ernährung bei Nierenerkrankungen

Wenn der menschliche Körper bei Nierenversagen weniger Urin produziert, ist es wichtig, nicht zu viel zu trinken, um eine gefährliche Flüssigkeitsansammlung zwischen den Dialysesitzungen zu vermeiden. Ihr medizinisches Team wird Ihnen sagen, wie viel Sie täglich trinken dürfen, ohne Komplikationen zu riskieren. Einige Patienten trinken gerne aus Flaschen, um die Flüssigkeitsaufnahme im Auge zu behalten. Egal, welche Methode du verwendest, achte darauf, zu kontrollieren, wie viel du trinkst.

Siehe auch FAQ unten.

Wenn Sie ein Nierenversagen haben, kann Ihr Körper den Natriumgehalt (Salz) oft nicht mehr effektiv regulieren. Natrium kann zu Bluthochdruck beitragen und Durst und damit zu mehr Trinken führen.

• Verwenden Sie beim Kochen nur kleine Mengen Salz. Die Verwendung von Kräutern und anderen Gewürzen hilft Ihnen, Salz zu reduzieren.
• Gib deinem Essen am Tisch kein Salz hinzu.
• Achten Sie beim Verzehr von Nüssen oder verarbeiteten Lebensmitteln wie Pizza darauf, dass sie nur wenig Salz enthalten – auch Macadamianüsse sind im Allgemeinen anderen Nüssen vorzuziehen.
  

Erhöhte Phosphatwerte können langfristig zu Knochenentkalkung und Arteriosklerose führen. Um Ihre Gefäße und Knochen zu schützen, müssen Sie Ihre tägliche Phosphatzufuhr an Ihre individuellen Bedürfnisse anpassen. Der Großteil des Phosphats, das wir aufnehmen, ist in Proteinen enthalten, z. B. in Fleisch und Milch. Es ist auch wichtig, Ihre Phosphatbinder wie verschrieben einzunehmen. Wenn Sie eine hohe Phosphatzufuhr planen, möglicherweise aufgrund einer geplanten Grillparty, fragen Sie Ihren Arzt im Voraus, wie Sie die Phosphatbinder an diesem Tag einnehmen sollen.

Wenn die Nieren nicht mehr genügend Kalium ausscheiden, kann der Kaliumspiegel im Blut ansteigen (Hyperkaliämie), z. B. nach dem Verzehr von kaliumreichen Lebensmitteln. Hyperkaliämie ist eine sehr gefährliche Erkrankung und kann lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen verursachen. Häufig tritt dies ohne Symptome auf, was einen wesentlichen Beitrag zu ihrem bedrohlichen Charakter leistet. Selbst Patienten, die noch nie zuvor eine Hyperkaliämie hatten, sind von einer einzigen Episode dieser Erkrankung bedroht. Ihr Arzt wird Sie dabei unterstützen, Ihren Kaliumspiegel zu kontrollieren.

Protein ist ein wichtiger Nährstoff für viele Körperfunktionen. Als Dialysepatient benötigen Sie eine ausreichende Proteinaufnahme in Ihrer Ernährung. Die meisten Proteine sind jedoch phosphatreich. Deine Ernährung sollte genügend Protein und nicht zu viel Phosphat enthalten. Ihr Dialysepersonal wird Ihnen mitteilen, wie viel und welche Proteinarten für Sie gut sind.

Vermeiden Sie verarbeitete und zubereitete Lebensmittel, wenn möglich, da Salz häufig zum Aroma hinzugefügt wird. Beim Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln die Etiketten für Salz und Natrium in der Zutatenliste überprüfen. Je niedriger der Salz- oder Natriumgehalt auf der Zutatenliste ist, desto besser. Und vergessen Sie nicht zu überprüfen, wie viel Salz Sie seit Ihrer letzten Dialysebehandlung bereits aufgenommen haben. Wenn Sie in einem Restaurant essen, können Sie nach dem Salz-, Phosphat- und Kaliumgehalt fragen. In der Regel ist es jedoch besser, diese Inhalte selbst anhand von Ernährungsverzeichnissen zu überprüfen.

Sie können Ihrem Körper helfen, indem Sie Ihre Lebensmittel richtig zubereiten. Auch einige kaliumreiche Lebensmittel, z. B. Kartoffeln und Früchte, können bei richtiger Zubereitung verzehrt werden. Lege sie ins Wasser, um das Kalium zu lakieren, bevor du sie isst. Insgesamt tragen selbst zubereitete, frische Lebensmittel zu Ihrem Wohlbefinden bei.

Bei chronischen Nierenerkrankungen, insbesondere in den frühen Stadien, kann eine ausgewogene Ernährung für Ihr Wohlbefinden und zur Vermeidung weiterer Komplikationen unerlässlich sein. Eine Diät kann jedoch nicht wirklich dazu beitragen, Ihre Nierenfunktion als solche zu verbessern. Formulieren Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt und Ernährungsberater einen Ernährungsplan, der für Sie und Ihre persönlichen Ernährungsziele geeignet ist.

Phosphat ist in vielen Lebensmitteln enthalten. Die Niere hält das Gleichgewicht in der Regel aufrecht, indem sie es entfernt, wenn sich zu viel im Körper befindet. Sie wird für die Erhaltung gesunder Knochen, Blutgefäße, Haut und anderer Körperteile benötigt. Hohe Phosphatwerte können zu Juckreiz und Augenschmerzen führen. Ein anhaltend hoher Phosphatgehalt kann zu einem Anstieg des PTH (Parathyroidhormon) führen, was langfristige Schäden an den Knochen verursachen kann. Wenn Ihr Phosphatspiegel hoch ist, werden Sie häufig gebeten, sich an eine phosphatarme Diät zu halten, und Ihnen können Tabletten verschrieben werden, um das Phosphat zu binden. Diese werden als Phosphatbinder bezeichnet. Ihr Ernährungsberater wird Sie über Ihre Ernährung und Fragen wie die Einschränkung von Milchprodukten und den richtigen Zeitpunkt für die Einnahme Ihrer Phosphatbinder beraten.

Eine der Hauptfunktionen der Nieren ist der Flüssigkeitsausgleich im Körper. Bei Nierenversagen besteht ein häufiges Problem darin, überschüssige Flüssigkeit nicht loszuwerden. Dies wiederum verursacht eine Flüssigkeitsüberlastung, die zu Bluthochdruck, langfristigen Schädigungen der Blutgefäße und sogar zu Herzschäden führen kann. Ihre Flüssigkeitseinschränkung hängt von Ihrer Urinausscheidung ab, die mit der Zeit abnehmen kann. Ihr Pflegeteam wird Ihnen sagen, wie viel Sie trinken können.

Um den Durst unter Kontrolle zu halten, verteilen Sie Ihre Flüssigkeitszufuhr gleichmäßig über den Tag, indem Sie kleine Tassen verwenden. Sie können auch mit Eiswasser gurgeln, Eiswürfel saugen (die noch 10–15 ml Flüssigkeit pro Würfel enthalten) oder Kaugummi kauen. Vermeiden Sie salzige und salzige Lebensmittel, z. B. Chips, Speck und Suppe, da diese den Durst erhöhen. Achten Sie auf versteckte Flüssigkeiten, z. B. Wasser für Tabletten, Saucen, Cremes und Milch auf Getreide.

Die Flüssigkeitszufuhr für jeden Patienten wird auf der Grundlage der Urinausscheidung plus 500 ml in einem 24-Stunden-Zeitraum berechnet. Die 500 ml decken etwa den Flüssigkeitsverlust durch die Haut und die Lunge ab. Die Gewichtszunahme zwischen den Dialysesitzungen sollte nicht mehr als 1–1,5 kg für eine Tagespause und 1,5–2,5 kg über 2–3 Tage betragen. Im Allgemeinen gilt: Je kleiner du bist, desto weniger Gewicht solltest du gewinnen.

Wenn Sie zwischen den Dialysebehandlungen zu viel trinken, kann dies zu einer übermäßigen Flüssigkeitszufuhr in Ihrem Körper führen, die als Flüssigkeitsüberlastung bezeichnet wird. Während der Dialyse kann es jedoch aufgrund der Notwendigkeit, die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, zu einem Blutdruckabfall kommen. Dies wird als Hypotonie bezeichnet. Hypotonie kann zu Unwohlsein, Benommenheit und sogar zu Verletzungen führen. Daher ist es wichtig, die empfohlene Flüssigkeitszufuhr einzuhalten, um die interdialytische Gewichtszunahme gering zu halten. Dies kann dazu beitragen, Sie während Ihrer Dialysebehandlung zu schützen.

Wenn Sie mit der Dialyse beginnen, erfahren Sie mehr über Ihr Trockengewicht. Das ist das Gewicht, das dein Körper ohne überschüssige Flüssigkeit haben sollte. Es ist auch das Gewicht, das verwendet wird, um zu berechnen, wie viel Flüssigkeit Sie zwischen den Dialysesitzungen aufgetragen haben und daher wie viel pro Dialysesitzung entfernt werden muss. Ihr Trockengewicht kann sich im Laufe der Zeit ändern. Sie muss möglicherweise nach einigen Monaten erhöht werden, wenn Sie jetzt, wo Sie sich in der Dialyse befinden und sich besser fühlen, mehr essen. Es kann jedoch auch notwendig sein, sie zu reduzieren, wenn Sie sich unwohl fühlen und Gewicht verloren haben.

Wenn der Wassergehalt des Körpers hohe Werte erreicht, bewirkt die ansammelnde Flüssigkeit, dass der Körper anschwillt, in der Regel an den Knöcheln aufgrund der Schwerkraft, wodurch sich der Körper ausbreiten kann. Wenn sie nicht behandelt wird, kann sich die überschüssige Flüssigkeit in der Lunge absetzen und eine lebensbedrohliche Erkrankung verursachen, die als Lungenödem bezeichnet wird. Kurzatmigkeit ist eines der Hauptsymptome dieser Erkrankung. Sie kann Ihre Lunge, Ihr Herz und andere Organe schädigen. Wir können versuchen, die überschüssige Flüssigkeit mit der Dialyse zu entfernen, aber häufige und deutliche Auf- und Abwärtsbewegungen können dauerhafte Schäden verursachen und Sie mit chronischen Atem- und Herzproblemen versorgen.

Die Flüssigkeitsrestriktion ist für viele Patienten einer der schwierigsten Aspekte der Dialyse, und es ist nicht einfach. Aber es gibt eine Reihe von Tipps, die Ihnen im Laufe des Tages helfen können.

• Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, welche Flüssigkeitseinschränkung Sie haben. Fragen Sie Ihr Pflegeteam, wenn Sie sich nicht sicher sind
• Vermeiden Sie salzige Lebensmittel, da dies zu Durst führen kann.
• Verwenden Sie einen kleineren Becher oder ein Glas. Ein volles kleines Glas fühlt sich besser an als ein halbes großes Glas
• Wenn Sie denselben Becher verwenden, wissen Sie, wie viele Sie an einem Tag haben können. Aber stelle sicher, dass du weißt, wie viel Flüssigkeit sie enthält
• Manche Menschen saugen auf Eiswürfel (aber denken Sie daran, dass dies Teil Ihrer Flüssigkeitseinschränkung ist) oder saugen auf gekochte Süßigkeiten, wenn sie Durst haben (achten Sie darauf, wenn Sie Diabetes haben)
• Achten Sie auf verborgene Flüssigkeiten in Lebensmitteln wie Melonen, Wassermelone, Suppe, Sauce und Tiefkühlsnacks wie Eis. Das ist alles flüssig
• Auch gekochte Süßigkeiten können das Durstgefühl reduzieren. Aber Vorsicht, sie enthalten Zucker.