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Universelle Dekolonisation vor operativen Eingriffen und auf Intensivstationen
Zahlreiche Studien bestätigen, dass Infektionen durch multiresistente Organismen (MRE) im Krankenhaus mit einer hohen Sterberate in Verbindung stehen, [1,2,3] zu einem zwei- bis dreimal längeren Krankenhausaufenthalt führen [4] und folglich höhere direkt zurechenbare Kosten für Diagnostik und Therapie mit sich bringen [5].
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Neben multiresistenten Bakterien, wie z.B. MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) gehören aber auch antibiotikasensible Keime zur Hautflora. Auch diese Keime können ein ernsthaftes Infektionsrisiko für Patient*innen darstellen[6,7].
Könnte die präventive Ganzkörperdekolonisation mit einer antibakteriellen Körperwaschung angesichts der ernsten Risiken eine wirksame Maßnahme im Kampf gegen Infektionen und die weitere Verbreitung antibiotikaresistenter Erreger sein?
Universelle Dekolonisation
Wir empfehlen, vor elektiven Operationen oder geplanten Klinikaufenthalten eine universelle Dekolonisation durchzuführen. Dadurch soll die Keimlast, einschließlich der von multiresistenten Erregern (MRE), reduziert werden[8].
Dieser universelle Ansatz könnte im Gegensatz zur gezielten Dekolonisation dazu beitragen, die Isolierung von Patient*innen oder die Verschiebung von Operationen zu vermeiden[9]. Beides ist mit erheblichem Aufwand und Einsatz von zusätzlichen Ressourcen verbunden[4,5].
Im Laufe der Zeit gab es unterschiedliche Ansätze: Anfangs lag der Fokus auf einer gezielten Dekolonisation und Sanierung von Patient*innen mit nachgewiesener MRSA-Kolonisation nach risikobasiertem Screening.
Später erfolgte ein routinemäßiges MRSA-Screening aller Patient*innen vor einem elektiven Eingriff. Später hat sich die universelle Dekolonisation zur Primärprävention immer mehr durchgesetzt[10].
Prähabilitation
Universelle Dekolonisation kann eine wirksame Maßnahme als Bestandteil einer Gesamtstrategie gegen postoperative Wundinfektionen (SSI) und generell gegen nosokomiale Infektionen sein[11]. Gleichzeitig soll sie im Vergleich zur gezielten Dekolonisation, die häufig in Krankenhäusern praktiziert wird, Kosten vermeiden[12].
Die Ganzkörperdekolonisation kann von den Patient*innen selbst als Präventivmaßnahme vor einer elektiven Operation durchgeführt werden.
Den Behandelnden kommt hierbei die verantwortungsvolle Rolle zu, Patient*innen auf ihren Krankenhausaufenthalt vorzubereiten. Mit der Empfehlung einer universellen Dekolonisierung vor Krankenhausaufenthalt können Patient*innen aktiv zu einer möglichen Reduzierung des Infektionsrisikos beitragen.
Eine antibakterielle Ganzkörperwaschung mit Prontoderm®, einem Leave-on-Produkt, das für die Anwendung zu Hause geeignet ist und als Lösung, Schaum, Tücher, Nasengel und Mundspüllösung zur Verfügung steht.
Ganzkörper-Dekolonisation im Krankenhaus
Viele Menschen, die ins Krankenhaus aufgenommen wurden, sind nicht in der Lage, sich selbst um ihre Hygiene zu kümmern, da sie Patient*innen auf der Intensivstation sind oder sich nicht ausreichend bewegen können, auch wenn sie sich auf einer regulären Station befinden. Viele von ihnen haben ohnehin ein geschwächtes Immunsystem und sind daher umso abhängiger vom Schutz vor Keimen. Untersuchungen zeigen, dass bis zu 30 % der Patient*innen auf der Intensivstation eine nosokomiale Infektion bekommen können[13].
B. Braun, der zuverlässige Partner an Ihrer Seite. Mit Prontoderm® bieten wir Ihnen ein Produktkonzept, das helfen kann, das Infektionsrisiko zu reduzieren. Prontoderm®-Produkte haben einen nachhaltigen antimikrobiellen Barriere-Effekt und verhindern die Ausbreitung und Übertragung von Mikroorganismen wie multi-resistente Erreger (MRE). Mit dem Einsatz von Polihexanid als hautverträgliche Lösung, die nicht abgewaschen werden muss und nicht zu Resistenzen führt, setzen wir Maßstäbe[14].
Unsere Lösung
Prontoderm® kann sowohl in Gesundheitseinrichtungen als auch zu Hause angewandt werden. Prontoderm® enthält eine synergetische Mischung aus Tensiden und Polyhexamethylenbiguanid (PHMB) in Wasser.
Polyhexanid (PHMB):
In einer Studie konnte gezeigt werden, dass Polihexanid im Vergleich zu vier anderen antimikrobiellen Substanzen das beste Verhältnis von einerseits Bioaktivität (antimikrobielle Aktivität) und andererseits Biokompatibilität (Hautgewebetoleranz) aufweist [14]. So wirkte Polihexanid leistungsstark gegen Keime wie Staphylococcus aureus und schützte gleichzeitig die Haut vor Schädigungen[14].
Darüber hinaus konnte gezeigt werden, dass eine universelle präoperative Dekolonisation mit Polihexanid die Staphylococcus aureus postoperativen Wundinfektionen nach elektiven Gelenkarthroplastiken wirksam reduziert[17].
Prontoderm®
*Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
